Автор: Эрик Робертсон
Перевод: milkio
Редактор: WasD


Маленькая грязная тайна КроссФита

Позвольте представить - дядя Рабдо, неофициальный довольно неприятный талисман кроссфита. Дядя Рабдо - мультяшный персонаж, часто встречающийся в литературе по кроссфиту как представитель тревожного тренда среди кроссфитеров.

Он - клоун. В буквальном смысле.

Шарж “Дядя Рабдо” изображает изнуренного, однако мускулистого клоуна, подключенного к машине диализа (прим. - аппарат для удаления из крови токсических продуктов обмена веществ при почечной недостаточности) рядом с тренажерами. У него выпала почка, и она лежит на полу вместе с частью кишечника.

За ним лужа крови, но не поймешь, из кишечника она, почечных артерий, или еще откуда. У дяди Рабдо, конечно же, рабдомиолиз.
Рабдомиолиз, помимо того, что является приятным и мелодичным словом, - это вовсе не приятное, а серьезное и потенциально смертельное заболевание, возникающее в результате катастрофичного разрушения мышечных клеток. О подробностях поговорим чуть позже, а для начала послушайте одну историю.

Сказ о рабдомиолизе



Однажды моя коллега-физиотерапевт, молодая девушка в хорошей форме, пошла на тренировку по кроссфиту. Она бывала там уже много раз. Этим теплым техасским вечером она делала тренировку с партнером, в которой один меняется с другим, выполняя подходы по 10 повторений в каждом упражнении. Тренировка состояла из отжиманий. Кучи отжиманий. А также огромного количества повторений в жиме стоя.

Она сделала сотни повторов каждого упражнения. Красотка!

Маленькая грязная тайна КроссФита

:>
“Я не хотела отставать от партнера. Обычно я бы немного отдохнула, но тренировка с партнером заставляла меня двигаться дальше”.</quote>

Оба упражнения сильно задействуют трицепсы, так что она не удивилась, когда по пути домой мышцы ощущались как бесформенное желе. “Может, это от жары, - думала она. - Или просто от количества повторов”. Мышцы были в кризисном состоянии. Дома она приложила лед и выпила много воды, как настоящая спортсменка-отличница, но вред уже был нанесен.

У нас, физиотерапевтов, рука набита отличать нормальный отклик тела на упражнения от ненормального. “А должно ли это болеть?” - это вопрос, на который мы отвечаем сотни раз каждую неделю. Иногда ответ “да” и тогда мы мотивируем пациента продолжать, в других случаях это сигнал, что пора отдохнуть. Такое наблюдение за сигналами нашего тела - один из профессиональных навыков физиотерапевтов. От него никуда нам не деться. И когда моя подруга проснулась на следующее утро, сирены орали вовсю. Она не могла поднять локти. Она не могла даже дотянуться до рта, чтобы почистить зубы.

Все еще подверженная влиянию мантры кроссфита “работай до отказа, терпи боль, но делай повторения”, она приглушила свои “сирены” и стоически продолжала работу. Однако скоро она поняла, что не только не может согнуть руки, - они также абсолютно бессильны. Она не могла работать с пациентами. К вечеру подтянутые руки распухли и превратились в пухлые хот-доги, полные боли и сожаления, а она начала осознавать, что утренние звоночки были абсолютно обоснованны.

Невероятно, но еще 24 часа понадобилось ее профессиональной грамотности, чтобы пробиться через тиски культуры кроссфита, и обратиться, наконец, к врачу. С диагнозом “острый рабдомиолиз” она была госпитализирована и пробыла в больнице более недели. В отделении скорой помощи протестировали ее уровень креатинкиназы (КФК). Норма - около 100 ед./л. Ее уровень КФК был больше 45000; такой уровень указывает на повреждение почек.

Все еще находясь в больнице, она позвонила в свой кроссфит-зал, чтобы отменить абонемент. Следуя стандартной процедуре, тренер спросил о причине ее решения, на что она ответила, что находится в больнице. “Рабдо?” – тут же спросил он.

И вот мы наконец добрались до грязной маленькой тайны кроссфита. Тренер был неожиданно хорошо осведомлен об этом весьма редком заболевании. А оно, на минуточку, такое редкое, что в одном из исследований докладывается ежегодная частота диагнозов рабдомиолиза 0.06%. Это означает единицы случаев “рабдо” среди сотен тысяч пациентов. Как, недоумевал я, обычный тренер может быть на короткой ноге с таким серьезным редким заболеванием? Это что, свойственно кроссфиту? Оказывается, да.

Рабдомиолиз глазами Кроссфит сообщества



Быстрый поиск в интернете выдает <url="http://www.crossfitreality.com/?p=381">огромное</url> <url="http://www.menshealth.com/fitness/cult-crossfit/page/4">количество</url> <url="http://www.crossfitsantacruz.com/crossfit_santa_cruz/my-rhabdomyolysis-story.html">информации</url> о <url="http://library.crossfit.com/free/pdf/CFJ_Wright_Rhabdo.pdf">рабдо</url>, распространяемой не иначе как <url="http://www.endofthreefitness.com/rhabdomyolysis-know-thyself/">тренерами по CrossFit</url>. Однако прочесывание научных статей в популярных медицинских журналах приводит лишь к нескольким рецензированным исследованиям. Наука подтверждает, что рабдомиолиз, обусловленный физической нагрузкой, встречается нечасто и обычно диагностируется у солдат элитных военных войск, монстров выносливости, а также редких жертв спятившего тренера по футболу. Рабдомиолиз - нечастое заболевание, однако оно так часто встречается в кроссфите, что ему даже посвятили <url="http://library.crossfit.com/free/pdf/38_05_cf_rhabdo.pdf">мультяшный персонаж</url>, беспечно подшучивая над тем, что никогда не должно происходить.

Так что же такое <url="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000473.htm">рабдомиолиз</url>? В экстремальных условиях мышечные клетки разрываются. Они отмирают и выделяют белки, включая миоглобин, в кровеносную систему. Ваши героические почки берут на себя работу по очищению крови от этих опасных белков. Почему? Ну, это их работа. К сожалению, миоглобин не предназначен для нахождения в крови и может легко перегрузить почки. Это может привести к травме или отмиранию почки или ее части в довольно короткие сроки, и потенциально к смертельному исходу. Мышцы разрушены и отмирают; в результате повышенного давления вокруг оставшихся клеток, наступает отек и слабость. Системы организма, которые в норме могут помочь справиться с локальным повреждением мышц, теперь заняты другим: их работа направлена на то, чтобы только не дать вам умереть. Если вы дошли до этой стадии, вы в беде.

В некоторых случаях, наступает острый синдром сдавливания - экстремальное состояние, которое может закончиться потерей конечности, если вовремя не провести <url="http://cdn.lifeinthefastlane.com/wp-content/uploads/2010/07/compartment-syndrome-fasciotomy.jpg">фасциотомию</url> (рассечение соединительной ткани с целью уменьшения давления вокруг мышц). Не подходящая тема для шуток, что уж говорить.

Так в чем дело? Еще в 2005-ом году, Нью-Йорк Таймс осветила связь рабдомиолиза с культурой кроссфита в статье “<url="http://www.nytimes.com/2005/12/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html?pagewanted=all&_r=0">Тренируйся, даже если это тебя убивает</url>”, включающей такой бриллиант мысли:

:>
“Однако шестью месяцами позже Андерсон, в прошлом военнослужащий, снова вернулся в спортзал, выполняя те самые упражнения, которые его чуть не убили. “Я считаю, что доведение тела до той точки, когда мышцы разрушают сами себя, - огромное преимущество кроссфита”, - говорит он”.</quote>

А что на этот счет думает сам основатель кроссфита, Грег Глассман?

:>
“Да, он может тебя убить, - говорит Глассман. - Я всегда был об этом предельно откровенен”</quote>

Сейчас, в 2013-ом, эта культура совсем не изменилась, а, возможно, даже усугубилась. Как отмечает мой коллега Джейсон Кесслер в своей статье “<url="https://medium.com/this-happened-to-me/f4882edd1e21">Почему я бросил кроссфит</url>”, элитарная, толкающая тебя до предела культура этой дисциплины раздулась еще сильнее в связи с коммерческим интересом заинтересованных сторон.

:>
“Если вы спросите у тренера по кроссфиту, он скажет, что травмы - это все моя вина. В сообществе, которое толкает тебя двигаться так быстро и так сильно, как это только возможно, тяжело не поддаться всеобщему сумасшествию. Ты должен заставлять себя идти до предела, но когда ты доходишь до этого предела и расплачиваешься своим здоровьем, ты - идиот, который слишком далеко зашел.”</quote>

Вот другой сумасшедший пример того, как всепоглощающая культура кроссфита может убить голос профессионального разума - одна из статей <url="http://pelvicguru.com/2013/06/22/dear-crossfit-and-crossfit-gynecologist-im-appalled-theres-help-for-peeing-during-workouts/">цитирует гинеколога</url>, который несет вот этот бред:

:>
“Дамы, по моему профессиональному мнению, писаться во время двойных прыжков со скакалкой - это нормально”.</quote>

Нет, писаться во время тренировки - не нормально. Ни в каком случае.
В подтверждение этих слов, официальный информационный портал Американской Ассоциации Физиотерапии (APTA), <url="http://www.moveforwardpt.com/Default.aspx">MoveForwardPT.com</url>, провел онлайн радио-шоу, посвященное <url="http://www.moveforwardpt.com/Radio/Detail.aspx?cid=ae96ec2e-b894-4bae-a8e2-2c504a5f0bb4">безответственной героизации недержания мочи, вызванного стрессом</url>.

Последствия рабдомиолиза



Иногда рабдомиолиз проходит после лечения. Иногда болезнь затягивается. В других случаях почки уже никогда не функционируют, как раньше. Как заметил на кроссфит-форуме один из <url="http://www.crossfitreality.com/?p=381#comment-430">комментаторов</url>,

:>
“Я раздуваюсь после любой тренировки с отягощениями. До такого я дошел путем перетренировок - я был в феноменальной форме. Набрал вес. Постоянные отеки. Чувствую себя так, будто качество моей мышечной ткани ухудшается с каждым днем - и кажется, что это не от недостатка тренировок с железом, а просто от их постепенного разрушения”.</quote>

Моя знакомая испытала подобный длительный эффект рабдо, хоть и, к счастью, в намного менее тяжелой форме. Мускулистых рук уже больше нет, на их месте полуотекшая дряблая мышечная ткань.

Маленькая грязная тайна КроссФита

Когда мышечная ткань рвется, поврежденные волокна замещаются жирной рубцовой тканью. Результат: необратимое повреждение мышц и сниженная способность к силовым тренировкам. Ирония в том, что отжимания могут привести к дряблым мышцам рук, и она подтверждает проверенное временем высказывание: оказывается, хорошего бывает много.

Последователи кроссфита, в большинстве своем пребывая абсолютно не в курсе риска рабдомиолиза, будут продолжать двигаться вперед и под давлением сообщества с радостью тренироваться до изнеможения и отказа. Мое предсказание: через несколько лет научные журналы будут цвести статьями о кроссфите и рабдомиолизе. А медицинские центры будут пожинать плоды. Но кто защитит людей, неосознанно идущих на риск?

Тренировки - это, наверное, практически самое лучшее, что вы можете сделать для своего тела, но в случае с кроссфитом, мы недоумеваем: а стоит ли такая тренировка риска? Может ли культура кроссфита адаптироваться к тем, кто поддерживает принципы безопасных тренировок? Могут ли тренеры в самом деле определить подходящую нагрузку для своих подопечных? Покажет время, однако от этого, возможно, зависит будущее кроссфита.

Оригинал статьи: https://medium.com/@ericrobertson/crossfits-dirty-little-secret-97bcce70356d

Другие статьи о CrossFit:



- <url="http://workout.su/articles/393">Кроссфит: хорошее, плохое, скверное</url>
- <url="http://workout.su/articles/374">CrossFit: обратная сторона медали</url>
- <url="http://workout.su/articles/207">6 отличий воркаута от кроссфита</url>

Комментарии

/articles/comment/4233-wasd-mnogie-vrachi-biologi-vprochem-ne-mogu
05.11.2015 04:57
WasD, многие врачи биологи(впрочем не могу утверждать насчет "биологов", но официальная медицина уж точно советует всякие "гадости".) советуют кушать мясо, пить молоко и в малых дозах употреблять алкоголь...)😁

Я ни в коем случае не хочу что либо утверждать (согласен со своей некорректностью в первом сообщение). Есть ли у вас материал на эту тему? Любопытно было бы ознакомиться с другой точкой зрения.
/articles/comment/4234-exz-nu-kak-by-mehanizm-oporozhnenija-zheludka-i
05.11.2015 12:12
Exz,

Ну как бы механизм опорожнения желудка и кишечника достаточно хорошо изучен и не имеет ничего общего с избавлением организма от "шлаков и и слизи, накапливаемой организмом". А именно опорожнение и происходит при рвоте на трене.

Официальная медицина не советует употреблять алкоголь в малых дозах. Она говорит о том, что если уж пьете, то пейте мало. А если не пьете, то и не начинайте. (с) любой отчет ВОЗ по алкоголю.

Что не так с мясом и молоком, если нет аллергии на них?
/articles/comment/4236-wasd-nechego-esli-ne-schitat-s-tochki-zdravogo-smysla
05.11.2015 14:39
WasD, Нечего, если не считать с точки здравого смысла, что мясо продаваемое в магазинах, лишь "зверски" (видео о скотобойнях надеюсь смотрели) убитых животных. Сюда можно добавить дискуссию о том, что сырое мясо и вовсе не переваривается в щелочной среде, кстати, в нашем желудке именно такая среда. Впрочем, я не являюсь спецом в данной области, что бы на безоговорочных и неопровержимых фактах объяснить вам, что мясо, мягко говоря не, естественное питания, для "плоДоядного" существа, под названием человек.

Говоря о молоке, не буду говорить громких слов, о том, что попадая в щелочную среду, молоко становится густой массой, в виде слизи..(какая говорите у нас среда в желудке?)

Но могу привести пример того, что видел я. Моя любимая страна - Солнечный Таиланд. Из 12 месяцев, более 9 живу именно там.
И как то, мой знакомый, пожаловался мне, что уже долгое время борется с ужасной аллергией. У него постоянно заложенный нос, постоянные сопли и тд. И самое неприятное в этой ситуации то, что он не может найти капли от насморка. Ну нету в местных (и не местных) тайских аптеках таких капель. Более того, фармацевты даже не понимают о чем он говорит..
Оказалось интересно узнать, что у тайцев, вьетнамцев, кхакемов(жители Камбоджи, насчет других азиатов не узнавал) нету такой болезни, как "насморк". Они не понимают, как нос, может быть забит какими то там соплями..😁
К этому загадочному случаю, можно добавить, что указанные выше жители солнечной Азии, не употребляют молока. Нету у них культа кисло-молочных пряностей.
Капли от носа и кисломолочная привозится только в места, большого скопления туристов, потому как только они это и покупают.

Впрочем, я думаю вы и так слышали о "живом питание" и имеете свою точку зрения на счет всего этого. Потому, думаю дальнейшая дискуссия бесполезна, по причине отсутствия взаимопонимания, если вы иного мнения, можно перейти и в ЛС. Впрочем люди, которые постоянно двигаются вперед, рано или поздно сами к этому приходят, без подобных моим, писулькам. Уважением.😌
/articles/comment/4256-moral-vsegda-odna-s-duru-mozhno-i-grif-slomat
09.11.2015 10:56
Мораль всегда одна-с дуру можно и гриф сломать
/articles/comment/4288-exz-v-zheludke-kislaja-sreda-esli-ty-ne-znal-a-lichnoe
12.11.2015 09:25
Exz в желудке кислая среда, если ты не знал. А личное мнение по поводу кисло-молочных продуктов, это только личное мнение. Если человек на севере ходит в одежде из меха, значит так и надо. И нечего там делать в пальто. Так и в Таиланде. У них нет соплей, зато гельминтов хренова туча. А один из способов лечения аллергий является подсадка человеку червя (например: бычий цепень). Так кто здоров нужно еще проверить.
/articles/comment/6152-kak-ja-tut-vobshhem-prochital-chto-po-mneniju-exz
28.04.2017 07:21
Как я тут вобщем прочитал что по мнению exz мясо есть нельзя а молоко пить тем болие)) А как тогда молоко напремер(когда матерь кормит ребенка?)
/articles/comment/6528-ja-kogda-nachinal-prohodit-stodnevku-ispytyval
12.09.2017 06:23
Я когда начинал проходить стодневку испытывал чувство острой тошноты и даже пару раз блевал.... Сейчас когда показатели значительно подросли и тренировки усилились, я постоянно ощущаю чувство тошноты ближе к концу тренировки...
/articles/comment/8946-pechalnaja-statja-k-schastju-ja-do-sih-por-o-krossfite
28.06.2020 16:39
Печальная статья. К счастью я до сих пор о кроссфите ничего не слышал)

Так и сотку проходить стремно стало. Если нет боли то всё нормально ведь? :persevere:😣

Вспоминаю теперь что и меня после тренировки подташнивало, изжега, я думал это от того, что я воду попивал, а потом в заминке наклоны делал. Это может быть посылом к чему-то плохому?
/articles/comment/8949-quote-name-zedekus-post-8946-tak-i-sotku-prohodit
29.06.2020 18:37
<quote name=Zedekus post="8946">
Так и сотку проходить стремно стало. Если нет боли то всё нормально ведь? :persevere:😣</quote>

Не переживай, СОТКА спроектирована максимально безопасно для участников, у нас же нет цели вытянуть из тебя все деньги любым путем)
/articles/comment/9096-quote-exz-post-4212-rvota-vo-vremja-treni-lish
15.11.2020 21:16
Exz: post="4212">
Рвота во время трени, лишь признак того что, организм начал очищать весь тот шлак и слизь, что накапливаются в организме. Конечно, если ты 100% СЕ более 3-4 лет, то скорее всего рвота сигналит о том, что за 5 минут до нагрузок, ты закинул кило "бананчиков"😁 😁😁</quote>
 Что за бред ты тут понаписал. Рвоту вызвало скорее всего резкое повышение артериального давления от слишком тяжёлой и продолжительной тренировки. Дальнейшее пренебрежение  может привести к инфаркту или инсульту.